Более 200 млн тенге приписок: в Туркестанской области расследуют нарушения в медстраховании

Прокуратура Туркестанской области выявила масштабные нарушения в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) при проверке государственных и частных медицинских организаций, передает Noks.kz. Речь идет о незаконном получении и расходовании средств, а также оказании услуг с нарушением требований законодательства.

В ходе проверки установлены факты предоставления консультационно-диагностических услуг без лицензий и с нарушением стандартов качества. В частности, одна из частных клиник оказала свыше 28 тысяч консультаций по различным медицинским направлениям — от офтальмологии до нейрохирургии — не имея необходимых разрешительных документов. Общая сумма таких услуг составила 91 млн тенге.

По данному эпизоду материалы были зарегистрированы по статье 214 Уголовного кодекса РК, расследование проводил Департамент экономических расследований. Впоследствии дело было прекращено по нереабилитирующим основаниям — ущерб полностью возмещен.

Отдельное внимание прокуроры уделили сфере стоматологии. Здесь выявлены приписки на сумму 203 млн тенге. Две аффилированные клиники, формально трудоустроив трех врачей, внесли в систему оплаты сведения о якобы оказанных 40 тысячах стоматологических услуг беременным женщинам и детям.

Проверки показали, что один и тот же специалист в один день «принимал» десятки пациентов одновременно в разных клиниках. Опросы пациентов и встречные проверки подтвердили фиктивный характер этих данных.

По выявленным фактам возбуждено досудебное расследование по статье 190 УК РК (мошенничество). В настоящее время материалы направлены в суд.

В прокуратуре подчеркивают: контроль за расходованием средств ОСМС будет усилен, а подобные схемы — пресекаться на ранних этапах. Это должно повысить прозрачность системы и доверие пациентов к медицинским услугам.

Фото pixabay.com