В каких условиях врачам риддерской больницы приходится лечить пациентов?

В городе затягивается строительство многопрофильного больничного комплекса. Здание поликлиники, рассчитанное на 500 посещений, выстроено на 85 процентов, но из-за нехватки финансирования его не успеют сдать в этом году. Корпус будущего стационара и вовсе еще не начинали строить, только выкопали котлован, который стоит уже два месяца. Областной бюджет не может в одиночку потянуть эту стройку, нужны средства из республиканской казны, но их пока не выделяют, сообщает Noks.kz.

Окончание строительства поликлиники запланировано на 2024 год, а стационара — на 2025-й. Но и эти сроки актуальны только в случае поступления финансирования. А пока врачам Риддерской городской больницы приходится работать, а пациентам лечиться в крайне тесных условиях. Это уже повлияло на отток из города медицинских кадров.

Не лечение, а мучение

Раньше, до начала строительства многопрофильного больничного комплекса, отделения городской больницы Риддера располагались в двух корпусах. Но потом, чтобы освободить место под стройплощадку, один из них снесли. Почти все отделения пришлось объединить в одном здании. Травматологию, терапию и диагностическое отделение перевели туда, где располагался роддом,  гинекология и хирургия. А детское отделение переехало на улицу Безголосова, в здание отремонтированного послековидного корпуса, где сейчас размещается и инфекционная больница.

— Если раньше стационар состоял из двух корпусов и каждое отделение занимало весь этаж на два крыла, то теперь мы в стесненных условиях. Каждое отделение занимает одно крыло на этаже. Палаты стали не  двухместные, как положено, а на четыре - шесть человек, — рассказала заместитель главного врача Риддерской городской больницы Виктория Новикова.

В стесненных обстоятельствах, по ее словам, находятся не только пациенты, но и весь медперсонал стационара. Чтобы выделить место больным, врачам каждого отделения пришлось объединить кабинет заведующего, ординаторскую, комнату для приема пищи и комнату отдыха в одном помещении. Что крайне неудобно для персонала. Если врачи дежурят по двое суток, то должны быть условия для сна хотя бы на несколько часов, но как отдохнешь, когда коллеги кушают и решают рабочие моменты в этой же комнате?

Все это сказывается на настроении врачей и пациентов. Всем хочется, чтобы больницу поскорее достроили.

Кадров не хватает

В Риддере и раньше ощущалась нехватка медицинских кадров, а теперь из-за отсутствия нормальных условий для работы и вовсе наметилась тенденция большого оттока персонала. Устраивается на работу меньшее количество специалистов, чем увольняется. И поэтому возникает вопрос: кто же будет лечить людей, когда построят новый больничный комплекс?

Сейчас, по данным Риддерской городской больницы, у них работают 87 врачей и 273 средних медицинских работника. За семь месяцев текущего года устроились шесть врачей (педиатр, три врача общей практики, провизор, неонатолог) и семь медработников. А уволилось за этот же период тоже шесть врачей (два врача УДГЗ, рентгенолог, эндокринолог, бактериолог, врач общей практики) и 15 медработников. То есть в этом году больница приобрела  13 новых сотрудников, а потеряла 21. Сейчас в Риддере не хватает трех педиатров, терапевта, кардиолога, хирурга, лора, требуются врач-анестезиолог-реаниматолог, два акушера-гинеколога и другие специалисты.

Нужны лаборанты и акушерки.

По словам Виктории Новиковой, сотрудники увольняются по двум причинам. Первая — это правила обеспечения жильем. И здесь становится понятно, почему чаще пишет заявление по собственному желанию именно средний медперсонал.

— Врачам жилье предоставляется. Наш главный врач регулярно направляет письма в акимат о том, сколько сотрудников мы ожидаем и сколько им жилья необходимо, — поясняет заместитель главного врача больницы. — А вот медработникам жилье не выделяют, только комнату в общежитии. Но кто-то ведь приезжает с семьей. Снимать квартиру в нашем городе дорого и проблематично. В результате многие уезжают в более крупные города, где с этим проще.

Вторая причина оттока кадров — условия работы. Виктория Новикова говорит, что каждому врачу хочется, чтобы в медучреждении были возможности для диагностики и качественного лечения пациентов. Для этого нужно современное оборудование, а многое из того, что требуется, в Риддере отсутствует. Людям приходится ездить на обследования в областной центр. Все это трата времени и денег и большие неудобства. Очень ждут медики Риддера строительства новой больницы еще и потому, что туда должны поставить современное оборудование. На то, что в городе появится магнитно-резонансный томограф (МРТ), никто и не надеется, он очень дорогостоящий, но аппарат КТ (компьютерный томограф) должны поставить. Он есть в проекте строительства больничного комплекса.

— Нам очень нужен аппарат КТ, — продолжает Виктория Новикова. — Помимо этого, каждое отделение подавало свою заявку, какое оборудование они хотят приобрести для качественного обслуживания пациентов. В каждом отделении есть нехватка чего-то. Например, в детском отделении у нас нет аппарата отоакустической эмиссии для определения слуха у детей. В роддоме он есть и работает, а в поликлинике его нет, и чтобы проводить скрининги, к нам раз в месяц возят его из Усть-Каменогорска. Но даже чтобы установить этот аппарат, нужны условия — полная тишина, то есть кабинет с шумоизоляцией.

Вышел из строя в риддерской больнице и аппарат ФГС для осмотра слизистой оболочки желудка. Он был один, медики носили его из стационара в поликлинику и обратно. В частных клиниках такого аппарата нет, поэтому руководство больницы, возможно, будет его покупать.

Нагрузка непосильная

К плохим условиям работы можно отнести и непомерную нагрузку, которая ежедневно ложится на врачей. Риддерская больница обслуживает более 50 тысяч прикрепленного населения города и окрестных сел. Если говорить о поликлинике, то один врач или медсестра из-за нехватки кадров могут обслуживать в среднем вместо одного — два-три участка, а по факту даже четыре и шесть участков, если кто-то из коллег находится в отпуске. При таком режиме труда у медиков накапливается усталость, возникают конфликты в семье, потому что родные хотят видеть их дома, а они все время на работе. Не исключена вероятность ошибок по забывчивости и невнимательности, то есть снижается качество обслуживания пациентов.

— Хочется работать, когда ты отвечаешь только за свой участок, за свое отделение и у тебя нет повышенной нагрузки, — подчеркивает заместитель главврача. — А когда такая нехватка кадров, работа распределяется между всеми — и нагрузка на каждого отдельного сотрудника значительно увеличивается.

К примеру, на педиатрическом участке в среднем обслуживаются 700 детей, на участке врача общей практики — 1700, а на терапевтическом — в среднем 2000 прикрепленных пациентов. А теперь эти цифры нужно умножить на три или на четыре, чтобы понять, какое количество людей нужно «вести» одному доктору или медсестре.

Сейчас врачам поликлиники приходится работать, даже отступая от стандартов, потому что пока не построилась новая больница, невозможно перейти на новую систему обслуживания пациентов — нет условий для того, чтобы объединить в одном здании нужный по возрасту контингент.

— Когда построится новая больница, мы будем переходить на педиатрический стандарт и стандарт по поликлинике, — поясняет Виктория Новикова. — Это значит, что с рождения до шести лет ребенка ведет педиатр, а с шести лет и далее — врач общей практики. Можно, конечно, понемногу внедрять эту систему, но это нужно кроить участки, перекреплять население, это вызовет много проблем и недовольство граждан. Сложность в том, что детское население обслуживается в детской поликлинике на улице Семипалатинской, а взрослое — в КДЦ (консультативно-диагностический центр — прим. ред.). Если в детской поликлинике мы оставим только детей до шести  лет, а основную массу переведем в КДЦ, то для этого не предусмотрены площади, не хватит места, нужны будут дополнительные кабинеты. Поэтому принято решение, что когда будет запускаться новая поликлиника, мы станем переходить на новый стандарт. Там уже все будет предусмотрено и площадей нам хватит. А пока мы все подсчитаем и подготовим.

На данный момент в детской поликлинике обслуживаются 13 тысяч детей от 0 до 18 лет. Получается, большую часть из них в будущем закрепят за врачами общей практики.

Ни проехать, ни пройти

Еще одна проблема, связанная со строительством больницы, — ужасные дороги, которыми приходится пользоваться как пациентам, так и бригадам неотложки. Станция скорой и неотложной медицинской помощи расположена по соседству со стройкой. Ежедневно со стороны улицы Чапаева до корпуса стационара здесь возят пациентов по грязи и ямам. И если две "скорые" еще могут разъехаться, то при обилии транспорта, в том числе частного,  подъездные пути просто блокируются, то есть невозможно ни проехать, ни развернуться. И исчезнет эта проблема только тогда, когда строительство больницы закончится, а территорию вокруг нее благоустроят.

Руководство риддерской городской больницы очень надеется, что чиновники все-таки найдут деньги на продолжение строительства больничного комплекса. И если в городе появятся современные просторные комфортные корпуса стационара и поликлиники, оснащенные необходимым медицинским оборудованием, то врачи и медсестры сами захотят здесь работать

Фото автора